PECTUS EXCAVATUM: COMO PUEDE AFECTAR EL CORAZON DE MI HIJO

El Pectus excavatum es una deformidad congenita del tórax y se caracteriza por el hundimiento del esternón (hueso central del tórax), lo que provoca visualmente que el pecho adopte la forma de un embudo cóncavo.

Esta afección esta presente desde el nacimiento, pero puede pasar desapercibida por la ausencia de sintomatología, haciéndose mas visible y pudiendo progresar rápidamente en la etapa de la pubertad. Es mas frecuente en el sexo masculino con una relación de 3:1 y se vera afectado 1 de cada 700 a 1000 recién nacidos vivos.

Su causa suele ser multifactorial, se estima que en 50% de los casos, la causa es desconocida (idiopática) y en el 40% existe antecedentes familiares de Pectus excavatum por lo puede existir un componente hereditario. Tambien se ha descrito mayor prevalencia en niños con enfermedades del tejido conectivo como en el Síndrome de Marfan, Enfermedad de Ehlers - Danlos, Osteogenesis imperfecta y atrofia muscular espinal.

Aproximadamente la mitad de los pacientes pueden permanecer sin síntomas y el otro 50% tienen síntomas variable dado por el acortamiento del diámetro anteroposterior del tórax, con desplazamiento y compresión de los órganos intra torácicos como el corazón y los pulmones.

Entre los síntomas se pueden presentar:

• Falta de adaptación a la actividad física.
• Síntomas respiratorios como poca tolerancia a la actividad física, cansancio y dificultad para respirar debido al patron restrictivo pulmonar.
• Síntomas cardiovasculares como palpitaciones, dolor precordial, sincope y arritmias. Algunos pacientes presentan Prolapso de la Valvula Mitral.

Diagnostico:

La deformidad es visible a la inspección del tórax, sin embargo deben realizarse estudios complementarios para determinar la severidad del hundimiento y el compromiso de los órganos intra torácicos ( corazón y pulmones) y así determinar si s necesaria la corrección quirúrgica. 

Se indicara Tomografía Axial Computarizada de tórax.

y desde el punto de vista Cardiovascular se  realizara el examen físico exhaustivo, Electrocardiograma, Ecocardiograma Y Prueba de esfuerzo.

Esta condición requiere la evaluación de un equipo multidisciplinario conformado por Cirujano de Tórax, Cardiólogo Pediatra y Neumólogo Pediatra para la evolución integral del niño con Pectus excavatum.

Dra. Mayra Rivas

Cardiólogo Infantil.